中医把脉的原理，简单易学

为什么中医在手腕上按一会就知道病人得了什么病？想知道？往下看！ （自媒体久久自媒体）

在起头之前，我们要先搞清楚两个问题：切脉的准确姿势以及手指所按的位置代表的意义。

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切脉不是随便把手指往手腕上一搭就能够，找对位置很要害！下指时，先以中指按在手腕凸起位置的内侧（中医叫作“关”），称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，和中指紧紧并排在一路，最后用无名指按在关后定尺，中指和无名指不要并紧，稍稍留一条小裂缝，如许就能摸到脉了。

为什么中医切脉要把两只手呢？中医认为，摆布手的“寸关尺”所代表的意义是分歧的，左手“寸关尺”代表“心肝肾”，右手的“寸关尺”代表“肺脾肾（命门）”，所以中医切脉要两只手都把。懂得了这些，我们就能够起头进修剖析脉象啦！

中医将脉分为二、三十种，通俗人没需要都认识，这里只介绍几种常见的脉象：浮沉、力度、粗细、快慢、停跳。

一、浮沉

浮沉分两种情形。

一种是把手轻轻地放到脉上，只稍稍用力，就能摸到显着的脉动，这就叫浮。

如果一向摸不着，络续加力，几乎已经按到骨头了，才能摸到显着的脉动，这就叫沉。

若是不消力摸不着，稍加点力往里按，但又不至于按究竟，这个就叫不沉不浮，也能够凭据用力巨细的情形称之为偏沉（用力较多）偏浮（用力较少），统称为中。

另一种就是切脉的时候，只显着感应了寸部的脉动，而关、尺部远没那么显着，这也叫浮；如斯类推，寸关不显着而尺显着，也叫沉；寸尺不显着而关显着，也叫中。

为什么脉会有浮沉之别呢？

一样来说，人体的珍爱机能与外邪作斗争，首先想从“表”解决问题，津液气血都鸠合到这里接触来了，所以这里气血足够，脉就现浮象；当在这里不克解决问题，邪向里挺进，正气往里退，气血津液又集中到中部（半表半里）了，脉就现中象；邪气再胜再往里进，正气再战败往里退，全退到里面来了，在这里蓄积力量跟病邪作殊死决战，脉就现沉象。

简而言之，正气（津血、气血）在哪集结，就会在脉的响应部位有所反映，守住这一条，观脉就不难了。

二、力度

找到脉之后，不是按住不动就能够了，大夫们会搞一些“小动作”。慢慢加力向下按，然后再把力削减一点，把手指再提回原处，频频做上好几回。

为什么如许做？因为要用指头感触脉敌手指的抗击力。按下去的时候，感受脉很硬、很实、反弹力度很强，就证实这个脉有力量。如果手指按下去没碰到几多抗击，“你爱按哪儿按哪儿，爱怎么按怎么按，我不抵制！”，甚至稍一加力，脉就没有了，那这个脉就是没力量，大夫凭据这个权衡脉的力度是偏弱照样偏强。

那么有没有力又代表什么呢？

有力，代表正气实，但若是邪气跟正气有一拼，中医平日就会说邪气实，正气还行，照着邪实去治就能够。没有力就代表正气虚，治疗上首先要增补、扶直正气，正气足了，天然可以与邪气交争！

从治法上看，有力的脉，中医常用的是攻、泄之法，好比麻黄汤证，，要求的是脉要紧，承气汤之类的，要求脉要实，这个紧啊、实啊，说的就是要有力，若是脉无力用了这些方子，就会使病人虚脱，昏死曩昔！

无力的脉中医平日要用补法，好比桂枝汤证的脉缓，四逆汤证的脉微弱，都是无力的脉，不克攻下，只能补养。至于要用多大的药量，攻之中要不要加补的成分、补之中要不要加攻的成分、加几多，就要从脉的有力没力的水平上去剖析判断。

三、粗细

只知道脉的力度还不敷，还有一个小动作，用指头从拇指一偏向尾指一方、再由尾指一偏向拇指一方如许水平往返地小心按摩或推摩几下，感知脉管的宽度，通俗的说就是看看脉有多粗大或许多藐小。

因为正气津血足了，要举止，要往外输送，不光力量会大，要求输送管道（血管）的空间也得大，不然正气足了但空间不敷，不克实时地往外送。所以仲景说“阳明脉大”，阳明是多血多气的，要输送它，脉管就得大。以此类推，“细”当然就是气血不充足了。

但这里有些特别情形，临床上常有脉大而无力或脉小而有力的例子，为什么呢？这就涉及到气血的偏盛偏衰问题了。

气血是互为阴阳的两个器材，气首要管输送，把血灌注到全身，所以它属阳，自动、主扩张；血属阴主滋养，它有个很实在的形体（液体），看得见摸得着；脉的力量或粗细是气血配合的劳绩，但血偏重于脉的力量，气偏重于脉管的粗细。它们都强，脉就粗而有力；都衰，就细而无力；气衰血强，脉就细而有力；气强血衰，脉就粗而无力。所以粗细还要有没有气力连着一路看才行！

中医就是凭据这个判断该用气分药照样该用血分（阴分）药。好比，现代人常说阴虚、要养阴，吃阿胶、喝首乌汁之类的滋阴养阴药，但若是你的脉细，吃这个就很或者会长痘痘；有的人喜欢吃补气药，人参、黄芪，但若是你的脉粗，公家号：思虑部落。吃了就会上火、失眠、焦躁。当然，这也只是一样的纪律罢了，中医用药还要考虑好多细节，这里不多讲。

四、快慢

脉跳多快算正常？《素问·平人景象论》里说“人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息，脉五动，闰以叹气”，就是说一个正常人，呼吸节奏是固定的，一呼一吸之间，脉应该跳四次。

说得好象挺简洁、挺实用，但实际上很难把握！人呼吸有快有慢，事实以谁的为尺度？西医在这方面的研究给了中医很大匡助。

据西医的研究究竟，一个正常的成年人，脉的跳动频率是在每分钟75次摆布，老年人会相对慢些，年青年头人会相对快些，婴儿更快。有了这个尺度，快慢就好定了：没能达到尺度次数的，就叫慢；跨越尺度次数的就属于快。

判断快慢有什么意义呢？《难经》有云：“数则为热，迟则为寒”，就是说：快，透露机体的抗病自保系统处在对照积极、自动的状况；慢，透露抗病机能已经相当疲惫，进入了一种消极、被动甚至是想抛却的状况。

中医凭据脉搏的快慢选择治疗策略，快，就积极合营袪邪，给身体供应充沛的粮草和弹药！慢，就先考虚扶正，不急于攻邪。它本身都不想斗争，硬把粮草弹药塞给它逼它上前方，到时候不是投敌就是做逃兵，先做思惟工作，激起它的斗争情绪。

五、停跳，很危险！

停跳，我们能够简洁的懂得为脉“开小差”了，分三种类型。

1.有纪律的停跳

好比，跳五下停了，停完再跳，又是跳五下就停了，很有纪律。这种脉象必然会陪伴这些症状：心悸显着；胸闷；手脚发麻；头晕眼花；眼睛发胀。纷歧定全有，但胸堵、心悸是必有的。

这种脉象解说：“这个病人有心脑血管的问题，至少今朝心或脑的供血情形有非常！”这是一个警告，若是不睬会它，就或者出更大的偏差，轻者晕厥，重者中风、脑溢血，更严重就是猝死！

这种脉象青丁壮人对照常见，一样是委靡过度、消费太甚，例如一连熬夜工作，超长时间玩电脑打游戏、打麻将，又或许是下利的病人利得太厉害了，吃发汗药吃过了吃错了，大汗不止，显现虚脱的示意。一样对照轻易恢复。

2.无纪律的停跳

上面是有纪律的停跳，这回纪律也乱了，节奏也没了！此次跳一下就停，下次跳三下才停，没有纪律。这个脉一样老年人对照多见。它同样具备上条说的那些伴生的症状，并且更严重，有的还有吐逆，一样还有高血压的问题。这个脉就得赶紧治疗了，中风、脑溢血、猝死的风险相当高！

3.无纪律+变速停跳

前两种停跳在停的前后，脉跳动的速度是一般的，但这条连速度都变了，它本来若是是快的，停完再跳，或者就变慢了，并且还或者连力度都有转变，时而有力时而无力。这个脉一样显现在必要急救的危宿疾人身上！见到这个脉，中风、脑溢血、猝死这些情形根基上已经发生了，若是急救无效，就得下去跟阎王爷打麻将了！

“浮沉、力量、粗细、快慢、停”是切脉最根基的要素，也是诊脉最最根基的功夫。这里讲的很粗浅，看懂并不难，但想要熟练把握，需要历久的演习和实践，所以对雷同“三分钟学会切脉”的鬼话万万别当真。