研究：患有轻度认知障碍的心脏病患者得到的治疗状况

密歇根大学的一项新研究发现，患有轻度认知功能障碍（MCI）的人，在正常认知和痴呆之间的认知衰退的一连统一体上，不太或者在病院接管经证实的心脏病发生治疗。

（自媒体www.jj00.com）

一项新的研究发现，患有轻度认知障碍（MCI）的人，，在正常认知和痴呆之间的认知衰退的一连统一体上，不太或者在病院接管经证实的心脏病发生治疗。

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首要作者DeborahLevine，医学博士，民众卫生硕士透露，研究人员没有发现那些患有MCI的患者从基于证据的治疗中获得的益处较少，这些治疗是为患有心脏病的认知正常的伙伴供应的。

“若是获得适当的信息，患者应该获得他们想要的治疗，”密歇根大学学术医学中心密歇根医学内科和神经学副传授莱文说。

有思惟，记忆和说话问题的人有MCI。与痴呆症分歧，痴呆症严重干扰平常功能而且跟着时间的推移而恶化，MCI不会严重干扰平常功能，而且或者不会跟着时间的推移而恶化。Levine说，尽管患有MCI的人患痴呆症的风险增加，但下一步并非弗成避免。

“固然有些人或者会罹患痴呆症，但好多人会对峙使用MCI，并且有些人会真正改善并恢复正常的认知，”莱文说，他也是密歇根大学医疗保健政策和立异研究所的成员。“很多患有MCI的老年人过着充实的生活质量，是以面临心脏病发生和中风等老化的常见健康风险。

“即使没有意识到这一点，临床大夫，患者和眷属也或者过高估量轻度认知功能障碍诊断后痴呆症的风险。这些患有MCI的老年人在指示时仍应接管循证治疗。”

这项揭橥在“通俗内科学杂志”上的研究发现，预先存在的MCI与心脏病发生后的指南-一致性护理的使用光鲜降低有关，无论是基于导管照样开松手术。该研究测量了2000年至2011年间因心脏病发生住院的609名65岁及以上的成年人。

Levine指出，心脏导管插入术（预先存在的MCI患者或者性降低35％）和冠状动脉血运重建术（预先存在的MCI患者或者性降低45％）已被证实在削减灭亡和改善心脏功能方面非常有效。在多个大型临床试验中发生。

'实时问题'

莱文说，大夫必需衡量所有随岁数增进而显现健康问题的竞争风险，包罗心脏病和认知能力下降。很多家庭在他们年长的亲人中同时处理这两个问题。

“这是一个实时的问题，因为跟着生齿老龄化，85岁及以上的老年人已经成为美国生齿增进最快的部门，”莱文说。“85岁及以上的老年人最有或者患有MCI，他们的心脏病发生率已经飙升。”

然而，包罗心脏病发生和中风在内的心血管疾病仍然是老年人灭亡和严重发病的首要原因，无论他们是否患有MCI或正常的认知功能。

Levine说，多达五分之一的65岁及以上的成年人患有MCI，尽管很多或者未被确诊。她增补说，因为“平价医疗法案”要求对医疗保险受益人进行认知障碍评估，是以估计MCI诊断会增加。

质疑决议

固然比来的医学文献提到过度治疗，但莱文透露，这项研究表明，高价格治疗的治疗不足也是一个问题。

她的团队正在进行的研究发现，大夫或者不会介绍有创治疗，因为患有某些记忆和脑筋问题的老年患者经常心脏病发生。她鼓励临床大夫思虑MCI对决议的影响。

“对于医疗办事供应者来说，考虑他们是否建议不要仅因为患有MCI而对患者进行治疗是非常主要的，”Levine说。“大夫能够考虑在临床示意时为所有患者供应治疗。”

她说，对于患有晚期痴呆症或预期寿命有限的患者，或者无法进行有创治疗，但MCI并不属于该类别。

她说，供应者建议中的这种潜在脱节为患者和家庭供应了一个机会，让他们经由谈论他们生病时想要的护理来增加本身的能力。MCI的人仍然能够介入这些类型的商议，家庭不需要比及事件发生起头对话。

“在这些商议中，患者和眷属经常会考虑或者会使用生命支撑办法的灾难性疾病，但心脏病发生和中风更为常见，并且它们是能够治疗的，”Levine说。

“因为痴呆症在老年人和他们的家庭中是如斯令人惧怕，是以或者会对所有类型的护理（包罗心脏病发生护理）的决意造成严重影响，这是能够懂得和得当的，”配合作者KennethLanga博士增补道。，密歇根医学内科医学传授，医疗保健政策与立异研究所成员。“我们的研究强调了区分MCI和痴呆症以及教育患者，家庭和临床大夫认识MCI患者进一步认知能力下降与常见心血管疾病的相对风险的主要性。”

Levine及其同事使用了健康和退休研究的数据，这是一项针对美国老年人的全国代表性纵向研究。Levine说，心脏病发生或急性心肌梗死是研究MCI患者是否接管指南治疗的一个有吸引力的镜头。她增补说，心脏病发生是急性的，紧要的医疗问题，在老年人中很常见，而且有有效治疗的有力证据。

Levine的研究小组还在研究预先存在的MCI对急性缺血性卒中治疗的影响，若是患者已经患有MCI，大夫建议和患者对卒中或心脏病发生后有效治疗的偏好或者会有所分歧。“如许的研究是提高MCI意识的主要的第一步，是以心脏病专家等供应者能够确保他们供应心脏病发生时代最好的治疗方式，”资深作者BrahmajeeNallamothu医学博士，MPH，介入心脏病专家和传授密歇根医学的内科学。#清风规划#