搜狐医药 | 降压药导致新冠感染风险增高？柳叶刀发文称切勿因此停药

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（原创文章www.jj00.com）

作者|周亦川

（本文来自久久自媒体）

编纂|袁月 （自媒体久久自媒体）

3月26日，《柳叶刀呼吸杂志》发布一项新的研究表明，某一类治疗高血压和糖尿病的降压药或者导致与新冠病毒连系的细胞受体增加，或者提高传染风险，然则否停药需要郑重考虑。

瑞士巴塞尔大学病院生物医学和内科学，肺细胞研究和肺病学LeiFang曾在3月11日《柳叶刀呼吸杂志》发文指出，经冠状病毒分子研究究竟显露，这一类病毒可靶向肺脏、肠道、肾脏、血管上皮细胞的血管重要素转换酶2（ACE2），而新冠病毒或者拥有沟通的特征。

在临床上，我们常应用血管重要素转换酶按捺剂（ACEIs）和血管重要素受体阻滞剂（ARBs）等肾素-血管重要素系统拮抗剂，使ACE2表达上调，可用于高血压和糖尿病患者，起到降压感化。固然还没有ACE2表达增加与COVID-19传染风险以及染病严重水平的明确关联，但Fang建议，对于高传染风险的患者，应小心药物带来的额外风险，，能够与大夫商议或者的替代方案。其他药物，包罗噻唑烷二酮类和布洛芬也能增加ACE2表达。

美国佛罗里达大学药学院药物评价与平安中心JoshuaDBrown发文谈论称，今朝临床协会尚没有充沛的信息支撑换药的建议，但公家对这一假设性的结论单方面认识，或者导致更多的不确定性和担忧，有些人甚至或者在没有医护人员指导下住手治疗，非常危险。我们需要对停用以上两类药物对患者的历久治疗平安性郑重考虑，是否需要替代药物治疗。

今朝，我们没有找到因抗击风行病导致的药物停用研究，可使用一样前提下停用降压药的研究进行参考。一项研究究竟发现，停药后14%（604人中的82人）显现显着副感化，包罗心血管副感化、头痛、焦虑、胸痛、头晕和不适等；另一项研究发现，患者停药后48小时血压敏捷增加，然后回到基线甚至更低的水平。停药后对血压的影响受患者小我身分影响较多，但没有研究对历久究竟进行评估。

Brown建议，停药或使用替代治疗时需要郑重。稀奇对于接管多药治疗的患者，停用其他类型的高血压药物或者更不平安，例如β-阻滞剂和α2-感动剂的中枢感化药物，应持续使用，它们的戒断综合征加倍严重。若是使用替代药物，更应严厉遵循治疗临床指南，在大夫的指导下进行调整。

参考资料：

1.thelancet

AntihypertensivedrugsandriskofCOVID-19?

https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30158-2/fulltext#%20

2.thelancet

ArepatientswithhypertensionanddiabetesmellitusatincreasedriskforCOVID-19infection?

https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30116-8/fulltext#%20