新冠肺炎阴影下，结核病人怎么办？来自无国界医生的建议

当结核病遭遇新型冠状病毒肺炎

编者按 （本文来自久久自媒体）

无国界大夫是全球最大的非当局结核病治疗供应者之一。2018年，他们在全球跨越20个国度开展相关项目，为16,500人治疗结核病，为2,840人治疗耐药结核病。

（自媒体久久自媒体）

新冠疫情的降临，让一部门结核病人或者面临着诊断和治疗的休止，无国界大夫存眷到了这一点，并发出了预警。

这是无国界大夫与“医学界”合作推出的专栏“无国界大夫战‘疫’”的第一篇，内容由无国界大夫供应。

在全球奋力匹敌新型冠状病毒肺炎大风行的此时此刻，无国界大夫也存眷到世界各地弱势的人群。今天是世界结核病日，我们进展公共可以存眷结核病人。他们是或者受到结核病和新型冠状病毒肺炎双重袭击的人群。全球各地的结核病人需要稀奇的存眷，以保障他们所需的持续预防、诊断、治疗和护理。

2018年，全球有近1000万人传染结核病，，个中150万人灭亡，这令结核病成为头号流行症杀手。全球有50万耐药结核病人，他们接管的治疗过程漫长且有毒副感化。结核病也是艾滋病传染者的首要致死原因。包罗印度和南非在内的好多国度有大量病人同时传染艾滋病和结核病。

在马拉维的恩桑杰区域，Manfred诊断出艾滋病晚期，并传染结核病后被转介到区域病院，无国界大夫的医疗人员为他做搜检。图片起原：IsabelCorthier/MSF

和结核病一般，新型冠状病毒肺炎平日影响肺部，传染者或者会显现雷同结核病的症状，例如咳嗽和发烧。像结核病人等肺部受损的人，或像病毒未受控的艾滋病传染者等免疫系统微弱的人，一旦传染新型冠状病毒，很有或者成长成更严重的新型冠状病毒肺炎。此外，好多结核病人住在生齿密集的区域，这种亲切接触进一步增加了他们传染新型冠状病肺炎的风险，尤其是在人满为患、几乎没有干净饮用水或医疗护理的栖身情况下。

以上的情形正本已经令人忧虑，而若是艾滋病和结核病的诊断和治疗受到休止，更会变得落井下石。是以，无国界大夫支撑世界卫生组织（WHO，简称世卫）在情形解说里说起的策略——在新型冠状病毒肺炎大风行时代，持续为结核病人和耐药结核病人供应持续性的根基办事，即预防、诊断、治疗和护理。

新型冠状病毒给医疗系统，尤其是资源匮乏区域的医疗系统带来显著压力。我们从以往疫病的经验中获知，缩减医疗护理、药物和诊断或者导致更多面临生命危险的病人，例如结核病人的灭亡。几内亚是2014年至2015年暴发埃博拉疫情的国度之一，该国医疗办事的缩减导致结核病的诊断响应削减了53%，而结核病医疗办事因受到直接或许间接影响，灭亡率增加了一倍。

在全球应对新型冠状病毒肺炎之际，卫生部门、执行伙伴，以及国际捐资方必需全力维持根基的办事，同时减低弱势人群面临的风险。

在印度的曼尼普尔邦，17岁的Grace是一名耐多药结核病人，方才起头治疗，天天要接管打针，无国界大夫在她家四周改了一间小屋轻易她治疗，并避免把疾病传染给家里其他成员。图片起原：Jan-JosephStok

为减低新型冠状病毒传染给结核病人及艾滋病传染者的风险，我们需要看到供应医疗护理的体式有立异改变，这包罗涣散的门诊治疗、让病人经由社区获得治疗，以及经由长途医疗和互联网应用获得“长途”护理和治疗跟进。按照世卫的介绍，为耐药结核病人供应全口服药物治疗虽然是当务之急，弗成耽搁，而实施社区支撑的治疗以削减病人与医疗举措的接触也是一般主要。

有鉴于结核病人患重症的高风险，减低新型冠状病毒肺炎影响的办法应包罗为接触结核病人、检测和隔离确诊或疑似新型冠状病毒患者的工作人员和其他人供应防护办法，以防止病毒流传给更多人。

全球联结对于应对疫情全球大风行至关主要。避免囤积和出口限制将确保根基药物和物资，包罗小我防护设备，能够达到所有有需要的国度。这些合作和分享将减低结核病人因为缺乏所需的药物或检测能力导致的额外风险。不然，一些医疗系统本已懦弱的国度会面临双重压力。在列国起劲应对新型冠状病毒肺炎大风行的时候，我们也要接纳一些必需的办法以确保在大风行的影响下，全球各地的弱势社群，包罗结核病人和艾滋病传染者不会蒙受第二场悲剧。

无国界大夫应对结核病

无国界大夫是全球最大的非当局结核病治疗供应者之一。2018年，我们在全球跨越20个国度开展相关项目，为16,500人治疗结核病，为2,840人治疗耐药结核病。我们也和合作伙伴一路开展两个耐药结核病的临床试验（TBPRACTECAL和endTB)，方针是找到有效且耗时较短、副感化可控的疗法。

无国界大夫应对新型冠状病毒肺炎

在无国界大夫开展工作的大部门国度，我们与世卫组织和各地卫生部协调，看我们若何在有大量新型冠状病毒病人的处所供应支援，以及为医疗举措供应防控传染的..。到今朝为止，我们已经在比利时、意大利、法国、西班牙和利比亚供应支援。

无国界大夫的当务之急，是维持我们活着界各地针对极端弱势社群开设的常规医疗项目。

起原：“医学界”微信公家号

校对：臧恒佳

责编：田栋梁