小伙子喝饮料减肥被急诊抢救，这个病例给许多年轻人敲响警钟

小伙子喝饮料减肥被急诊急救，这个病例给很多年青年头人敲响警钟 （自媒体久久自媒体）

天津市泰达病院李青

前世界午，病院急诊室接诊了一个急诊病人。

病人是个24岁小伙子，因为全身乏力、恶心吐逆、心跳增快、呼吸仓皇来诊，查血糖37mmol/L，尿糖和尿酮体都是4+，pH7.219，血钾5.4（3.5~5.1）mmol/L，血尿酸972µmol/L，血胆固醇8.06mmol/L。住院后查糖化血红卵白12.9%。

我先注释一下这些数值

1、他的血糖固然不是严厉意义上的空肚血糖，但也不是餐后血糖，正常值不该该跨越7.8mmol/L，他的数值是37mmol/L，糖尿病的严重水平可想而知。

2、正常尿中没有尿糖，更没有酮体，若是尿酮体1+，都对照严重，他的是4+。

3、pH7.4是中性，他的血pH7.219，是严重的酸中毒。正常情形下，人体对血液的酸碱度有自我调节（代偿）机制，但低于7.3，解说酸中毒太严重，已经失代偿了。

4、血钾超出正常值，原因是酸中毒。

5、血尿酸、血脂和糖化血红卵白高得离谱，下面注释原因。

凭据初步搜检，诊断为糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，高钾血症，高尿酸血症，高脂血症等。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，一样见于严重的糖尿病人，他小小年数怎么会患有如斯严重的疾病呢？

这个小伙子身高179cm，体重110kg，体重指数34.33，肥胖水平可想而知。

他2年前入职体检时查过一次血糖，其时是正常的，此后再没有搜检过，对平时的血糖不认识。

一个月前，过完春节他想减肥，于是起头节食。

减肥当然是功德，然则他太焦急了，饮食掌握、节食快酿成断食了，器材越吃越少，饿得受不了了就喝水，后来喝水感受没味就加点果汁，果汁越加越多，再后来直接喝果汁了。一周前，除了喝果汁，天天还能喝一大瓶可乐，再后来，就进急诊了。

酮体经常陪伴糖尿病显现，但酮体不是糖的代谢产品，而是脂肪的中央代谢产品。

严重的糖尿病，，胰岛素功能障碍，尽管血糖很高，但四周组织无法行使糖来获得能量，于是向大脑申报说能量缺乏了。大脑也受糖尿病的影响变得“昏庸”，于是“下号令”让脂肪大量分化以发生热量，酮体就显现了，并且越来越多。

酮体是酸性物质，大量蓄积就会引起代谢性酸中毒，称糖尿病酮症酸中毒。

正常人一连或许严重饥饿的情形下，脂肪也会大量分化为人体供应热量，酮体也会发生。

若是糖尿病人碰到严重传染，创伤，手术，倏忽停用胰岛素，一连饥饿等情形下，就更轻易发生糖尿病酮症酸中毒。

酮症酸中毒首要示意为疲倦，食欲减退，恶心，吐逆，呼吸深快，头痛，嗜睡等，特征性的示意是呼气中有烂苹果味。

酮症酸中毒病情凶险，严重者可危及生命。所以，显现上述情形，尤其是呼出气中有烂苹果味，请家人立刻送医，实时急救。首要治疗办法就是大量补液，大量使用胰岛素，药物改正酸中毒等办法。

这位患者经急救后，今朝病情已有好转。

1、从小伙子的体型剖析，此前他的血糖或者已经不正常了。糖化血红卵白反映近3个月血糖的平均水平，他的糖化血红卵白非常高，剖析他的糖尿病史一定3个月以上，只是这一个月饮食的猛烈转变让他的糖尿病倏忽加重。

2、请人人必然注重，果汁是调成品，而不是新颖水果的榨汁。果汁和可乐对糖尿病和痛风的风险，比任何食物都要大，喝果汁、可乐喝出糖尿病、痛风者触目皆是，网上一搜全领略。

即使新颖水果的榨汁也欠好！水果直接吃而不要榨汁！

最好的饮品是白开水。

3、他的血尿酸、血脂高得吓人。血尿酸高，一方面与他的体型及大量喝饮料有关；另一方面，也与饥饿有关。饥饿时，大量的组织细胞分化，内源性尿酸发生反而更多。

4、糖尿病人不吃主食是最大的误区。糖尿病人也需要热量，而最经济、最有效的热量起原就是主食。糖尿病人饮食掌握讲究的是均衡炊事，糖（碳水化合物）、卵白质、脂肪等合理搭配，哪个不吃都出问题。

5、断食减肥也是非常错误的。肥胖欠好，但快速减肥也欠好。科学减肥应该是循序渐进，不克急功近利，一蹴而就。一样人减肥的速度应掌握在1～2kg/月为宜。

他这一个月减了10kg，体重下来了，但价值也太大了。

减肥不在减得快，而在持之以恒。