【曙光·专题】“医生，我不想出院……”——曙光医院雷神山战“疫”日记⑫

甘阿姨年逾六旬，平时身体对照弱，体型也对照瘦削。入院后，症状首要是恶寒发烧，继而汗出热退，不久恶寒发烧又起，每日2~3次，体温在37.6℃~38.1℃之间往返波动。自从来了病院，甘阿姨的情绪对照降低，经常唉声叹气，还说本身嘴里发吃力，晚上睡不着觉……外院胸部拍过CT提醒：左肺磨玻璃结节改变，考虑病毒肺或者。 （原创文章久久自媒体）

考虑到患者体质孱弱，禀赋不足，正气不足以抗邪，故临床见到“寒热往来”“口吃力咽干”“悄然不欲饮食”等典型的少阳证，是以，采用《伤寒论》中的小柴胡汤（加石膏）合栀子豉汤为主方治疗。前方息争少阳，又甘寒清热。后方乃连系海派张氏内科治疗外感热病的经验，邪气有入里之势，当到场豆豉和栀子，取表透入里之邪兼清热解郁之义。 （原文来自久久自媒体）

△商斌仪（左）与同事商议甘阿姨的病情

（原创文章www.jj00.com）

“大夫，我不想出院……”

服3贴药后，患者未再发烧，遂上方去生石膏，，继服5贴……经由治疗后，甘阿姨的体温正常三天以上，没有呼吸道症状，两次核酸检测阴性，复查CT也显露病情已经好转。按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，甘阿姨已经相符出院尺度。

于是我查房的时候愉快地通知她能够出院了，谁知甘阿姨却说：“商大夫，我不想出院，我感觉我的病还没好。”

这出乎了我的料想，我与她注释了新冠肺炎的出院尺度，甘阿姨却说：“我如今不发烧了，人也感受多少了，按照这个尺度你们说我治好了，我能懂得。可是这几天我老是凌晨1点到3点这个时间段怕冷，要持续1个多小时，固然不发烧，但出大汗，整个贴身衣裤都湿透，既然病好了，为什么还会如许？是不是还没好透？这偏差会不会复发？帮我彻底治好了，我再出院吧！”

△商斌仪正在给甘阿姨诊脉

悉心审证，经方奇效

听了患者的论述，的确有点迷惑，按照西医尺度，甘阿姨明明已经治愈了，但这些症状又确的确实困扰她。若是按照中医“有一分恶寒便有一分表证”的熟悉，是否存在“祛邪未净”的或者性呢？思虑再三，连系脉证，我感觉应从《伤寒论》第53条“病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤”着眼，甘阿姨的情形，乃是热病之后，邪气已去，营卫不和，故恶寒大汗，治疗受骗以和谐营卫为要，遂以桂枝汤主方加减治疗。

果真，服药后甘阿姨恶寒的持续时间从1小时减至十几分钟，出汗的情形也有显着改善，不消再整套整套地更衣裤，只需后背垫一块小毛巾就能解决。甘阿姨本身也感觉决心大增，终于愉快的出院了，临行还带了14贴中药回家，持续巩固治疗。

经由这个案例能够看出，辨证论治是中医治疗的精髓，细心卖力剖析病情，推敲参透病机，行使中医经典方子，临床常获奇效，再加之中西连系，病证互参，必然能更好的造福患者。