多国脑血管病权威指南推荐！这个治疗方案来自中国

学术新进展

我国脑血管病治疗方案 （自媒体久久自媒体）

被权势指南 （本文来自久久自媒体）

作为第一流别证据介绍

（原文来自久久自媒体）

脑血管病是全球第二大略死性疾病，我国第一大略死性疾病，具有高发病、高复发、高致残和高灭亡的特点。跨越对折的脑血管病患者为症状未致残却高危易复发、复发后可导致严重残疾甚至灭亡的“高危非致残性脑血管病”患者，这小我群也是我国脑血管疾病防控的最佳窗口人群。

捍卫君日前从国度神经系统疾病临床医学研究中心获悉，由中国粹者王拥军团队首创的针对高危非致残性脑血管病的“CHANCE”抗血小板治疗方案，被美国《急性缺血性脑血管病治理指南（2019更新版）》作为第一流别证据（IA）向全球介绍。截止今朝，这一方案已被中国、加拿大、英国、美国等脑血管病治理权势指南作为第一流别证据介绍。

“CHANCE”方案是什么

国度神经系统疾病临床医学研究中心副主任、北京天坛病院常务副院长王拥军说，“CHANCE”方案是在高危非致残性脑血管病发病后24小时的时间窗内，启动中低剂量阿司匹林与氯吡格雷双靶点结合抗血小板药物治疗，短程应用21天。

“国际上曾开展过多项针对血栓形成的分歧靶点的抗血小板治疗研究，但均因结果欠安或增加出血风险而宣告失败。”王拥军说。

王拥军

“CHANCE”团队应用大数据手艺，采用国际公认的严厉的随机对照研究，在全国114家病院纳入5170例患者开展历时4年的研究，最终证实“CHANCE”方案可使高危非致残性脑血管病患者90天复发风险相对下降32%，且未增加出血的副感化。

“CHANCE”方案2013年揭橥在《新英格兰医学杂志》，次年被作为零丁的治疗介绍定见写入美国心脏学会、美国卒中学会《急性缺血性脑血管病治理指南》，但因为该项研究仅在亚洲人群中进行验证而未在欧丽人群中进行验证，介绍品级仅为IIB级（或者获益大于风险）。

随后，多国开展了雷同研究。2018年，美国揭橥了与“CHANCE”研究设计相似的“POINT”研究，分歧的是，“POINT”研究双联抗血小板药物治疗持续90天。研究究竟显露，降低卒中复发风险与“CHANCE”研究究竟一致，但出血风险显着增高，再次证实“CHANCE”研究结论。

此后，王拥军团队对两个临床研究数据进行结合剖析，进一步证实“CHANCE”方案的有效性、平安性和普适性。

2019年10月30日，，最新更新的美国指南将“CHANCE”方案作为第一流别证据向全球介绍，此前，这个方案已经先后被中国、加拿大、英国等权势脑血管病治理指南以第一流别证据介绍。

王拥军

按照我国脑血管病风行病学数据推算，该方案在国内应用6年来，已累积削减86万例脑血管病复发病例，累积削减患者直接住院破费172亿元。

王拥军说，今朝，基于药物基因检测的III期临床项目“CHANCE-2”已经启动，已有120位患者入组。这项实验有望为脑血管病药物基因耐药的患者供应循证的治疗方案。

起原：北京天坛病院卢国强卢国强