老婆来看失眠门诊,大夫却让丈夫来看病?近日,南方病院精神心理科张斌主任接诊了50岁的刘密斯,她历久受失眠所扰,究竟,张斌却建议刘密斯的丈夫先来就诊。本来,刘密斯的失眠,全因为经常被梦中的丈夫“拳打脚踢”所致。而这位梦中“失常”的男子,其实患上了一种叫“快速眼球活动睡眠行为障碍”的疾病。 (自媒体www.jj00.com)
老婆失眠就诊大夫却说丈夫先治
50岁的刘密斯睡欠好已有好几年了,来就诊时想开点安眠药吃,接诊大夫没有立刻开药,而是具体扣问病史,最后建议刘密斯带丈夫来就诊。本来比来3年,刘密斯的丈夫时常睡到下三更起头拳打脚踢,有时磕到床板,导致手脚青紫,有时踢到刘密斯,把丈夫摇醒,他老是辩白在梦中打恶徒。因为担心夜间被打,刘密斯经常心惊肉跳,天然失眠了。 (原创文章久久自媒体)
经由相关搜检,刘密斯的丈夫确诊为“快速眼球活动睡眠行为障碍”,,张斌透露,这种疾病是人体在快速眼球活动睡眠期贫乏正常的肌张力弛缓示意所致。
梦中“失常”只因肌肉没有履约“放松”
张斌说,罹患快速眼球活动睡眠行为障碍的病人,在快速眼球活动期做梦时脑电正常,但缺乏肌肉麻木,做梦时手脚并不放松,同时梦乡内容常是暴力、不兴奋的,且情形激烈,布满动作,例如遭遇追杀、和人打骂打斗、怪物袭击等,梦中为珍爱本身和家人而进行还击。患者的身体味演绎出梦乡的内容,将梦见的动作不由自立地示意出来,在睡梦时说梦话、喊话、尖叫、踢腿捶墙等,有时动作过猛从床上摔下,还有时甚至会手脚踢到墙上导致骨折。因为快速眼球活动睡眠行为障碍发生在梦中,患者本人或者并不清楚发生了什么,只记得做梦了。实际上,快速眼球活动睡眠行为障碍最初的“受害者”是同床共枕的家人,同床者饱受暴力危险之吃力,从而督促患者就诊。
九成患者可经由治疗消弭症状
张斌介绍,人们对快速眼球活动睡眠行为障碍的认知时间尚短,发病机制尚不明确,今朝人群中的发病率约为0.5%,大部门患者是男性,多在50岁后发病,临床上也经常显现案例中的情形。
他透露,当前睡眠医学界已有成熟的诊断对象来诊断快速眼球活动睡眠行为障碍,可经由夜间多导睡眠监测和视频监控,对睡眠、脑电、眼球活动、肌肉运动等进行普遍监测,凭据患者快速眼球活动睡眠期脑电图正常,肌张力增高,从而确诊疾病。
确诊疾病后,能够经由镇静催眠肌松药、多巴胺受体感动剂等治疗,90%的患者能够消弭大部门症状,削减激烈的暴力行为。不外在药物治疗之外最主要的办法是包管卧室平安,移除尖利易碎的家具,在床架、墙壁和地板铺上软垫,让同床睡眠者分家分歧卧室,紧锁卧室门窗等。
轻易梦中“失常”需小心帕金森病
快速眼球活动睡眠行为障碍和很多疾病都有关联,睡眠呼吸暂停、发生性睡病有或者造成假性快速眼球活动睡眠行为障碍,显现梦乡饰演的行为,经由治疗后肢体运动会消散;而酗酒、戒断、咖啡等也有或者诱发倏忽的急性夜间梦乡肢体运动;服用抗抑郁药较长时间的患者中部门显现快速眼球活动睡眠行为障碍,注重,这时不该当自行停药,而是和大夫商酌改用其他药物。
此外,研究表明,有近40%的快速眼球活动睡眠行为障碍患者最终成长成帕金森病,从快速眼球活动睡眠行为障碍发病到帕金森病之间的时间快要12年。而在帕金森病患者中,约有69%具有快速眼球活动睡眠行为障碍的示意。是以快速眼球活动睡眠行为障碍患者最好每年进行神经系统评估,以包管尽早发现帕金森病,尽早治疗。(全媒体记者周洁莹通信员李晓姗)
起原:广州日报
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